一、重症肌无力(MG)患者禁用和慎用药物
(一)抗生素类药物
1、氨基甙类抗生素:庆大霉素,链霉素,卡拉霉素,妥布霉素
2、多粘菌素类抗生素:多粘菌素E,B和粘菌素
3、四环素族抗生素:强力霉素,四环素和金霉素眼膏
4、其他:林可霉素,克林霉素,万古霉素,杆菌肽和磺胺类药物
我们发现扑尔敏和含扑尔敏的感冒药对重症肌无力可引起加重反应。
(二)喹诺酮类抗生素
环丙沙星,氧氟沙星以及磷霉素类抗生素等虽无正式报道,但在我们的临床经验中发现有些病人可引起重症肌无力的加重反应。
(三)重症肌无力病人还有许多药物不能用
麻醉药,肌肉松弛剂,安眠药,镇静药,青霉胺,心得安,苯妥英钠,卡马西平,氯丙嗪,喹
宁,蛇毒制剂,肉毒毒素和破伤风抗毒素。
(四)重症肌无力病人可以应用的抗生素
1、青霉素类抗生素:青霉素,氨苄青霉素,羧苄青霉素
2、头孢菌素类抗生素:先锋必,头孢三嗪,头孢噻肟钠
3、大环内酯类抗生素:红霉素,白霉素,阿奇霉素,交沙霉素等
4、氯霉素
二、治疗用药注意事项
1、关于激素——泼尼松:有一定的副作用,但是为了治病,还是有必要使用,因为目前只有它才能调节患者的免疫功能失常!不可随意停药或减量!
2、关于疗程:一般需要2年更长,须定期复诊。
3、关于手术:重症肌无力病人一般会有胸腺瘤,胸腺瘤病人一般须做手术,但是必需
在症状基本控制后。
4、患感冒后怎么办?感冒往往会加重病状或导致严重的问题,医院
进行治疗,并告知医师你患有重症肌无力,切忌自已给自己开处方!
5、注意休息,避免过度疲劳。
6、出现药物副反应等不适时尽早告知医生,在指导下调整剂量,不要擅自减药、停药
或换药。
7、重症患者可能需静脉使用丙种球蛋白、血浆置换、免疫吸附、胸腺放射治疗及抗代
谢类免疫抑制剂,需根据患者具体情况酌情使用。
8、定期复查,经常与医生联系。
医院胸外科是粤西地区著名的胸外科,年手术量余台。