1.重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变部位在神经-肌肉接头的突触后膜，该膜上的ACHR受体受到损害后，受体数目减少；
2.80%的重症肌无力有胸腺肥大，淋巴滤泡增生；20%的患者有胸腺瘤；胸腺的切除可改善70%患者的临床症状，甚至可痊愈；
3.任何年龄均可发病，但有2个高峰，即20—40岁和40—60岁，前者以女性多见，后者以男性多见；
4.初次发病一般没有明显诱因，部分患者或者复发患者可先有感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩史，大多隐袭发病，呈进展性或缓解与复发交替性发展；
5.仅表现为眼外肌麻痹者可持续3年左右，且多数不发展至全身肌肉；病程长短不一，数月、数年、甚至数十年；
6.全身骨骼肌均可受累，颅神经支配的肌肉较脊神经支配的肌肉更易受累；
7.肌无力多表现晨轻暮重现象，首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视、复视，重者眼球活动受限，甚至眼球固定；
8.无论哪块肌肉受累或严重程度如何，首次采用抗胆碱酯酶药物治疗都有明显效果，这是本病特点；
9.重症肌无力危象：注射新斯的明后有明显好转为本危象特点；
胆碱能危象：系因抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌过多等药物副作用现象，注射新斯的明后无效，反而症状加重；
反拗性危象：因感染、手术、分娩等导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难，注射新斯的明后无效，也不加重症状；
10.成人重症肌无力分为5个类型，I型为单纯眼肌型，病变始终在眼外肌，表现为上睑下垂和复视；
IIa型为轻度全身型，病情进展缓慢，且较轻，无危象出现，对药物治疗有效；IIb型为中度全身型，严重肌无力伴延髓肌无力，但无危象出现，对药物治疗欠佳；
11.辅助检查：①疲劳试验，一般用于病情不严重，尤其是症状不明显者；②新斯的明试验，成人一次肌注新斯的明1.5mg，10—20分钟后症状明显减轻者为阳性，为防止新斯的明副作用，一般同时注射阿托品0.5mg；③神经肌肉电生理检查：是最为可观、关键的检查指标，重复神经电刺激，若出现动作电位波幅的递减，且低频刺激递减程度在10%—15%以上，高频刺激递减程度在30%以上，则为阳性，即可支持本病的诊断；
12.药物治疗主要是改善症状，溴比斯地明为最常用的药物，成人每次口服60-mg，每日3-4次，可在进餐前30分钟服用，作用时间为6-8小时；溴化新斯的明，成人每次口服15-30mg，每日3-4次，在进餐前30分钟服用，作用时间为3-4小时；
13.胸腺治疗：70%的患者胸腺治疗后症状缓解或治愈，但部分患者治疗后，效果欠佳，甚至加重；血浆置换，近期疗效好，但不持久，适用于肌无力危象和难治性重症肌无力；
海岛星痕
