前段时间,我院就接诊了这样的一位小朋友,张文慧(化名)今年4周岁。
那天早上,我院刘建朝主任刚刚查完房回到门诊大厅,就见她可怜兮兮的坐在门诊走廊的长凳上,一副无精打采的样子,细小的眼缝犹如半夜熟睡时被摇醒后,一脸疲惫却努力挣扎地睁开眼睛,但很快眼皮又耷拉下来。
肉嘟嘟的可爱小脸上时不时流着清涕,偶尔会下打喷嚏。
刘建朝主任上前蹲下关心的询问:“小朋友,你哪里不舒服?”。
“我没有不舒服”,小女孩朝刘建朝主任看了看,带着些许口齿不清,边摇头边认真地回答,对穿着白大褂的主任显然没有露出半点畏惧和胆怯。
站在一旁的妈妈则是一脸的焦虑,很快便打断了刘主任对小朋友的逗乐与询问,迫不及待地向主任陈述病情。
后来,通过对小文慧妈妈详细地询问病史,得知此次她主要是因眼睑下垂前来就诊。
最后,刘建朝主任确诊小文慧患的是“重症肌无力(眼肌型)”。
刘建朝主任介绍:眼肌型是属于最常见的一种重症肌无力。
眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病。
而相对的发病高峰是10岁的儿童和40岁的男性。
50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病。
其中,10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌。
剩下的50%-70%中,绝大多数(80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。
对于重症肌无力的患者来说,有些人可以只表现为单纯重症肌无力眼部肌肉无力,而出现眼球不能转动,上眼睑下垂的表现。
也有些人会逐渐地发展为咽部的肌肉和手部的肌肉,全身肌肉的异常,具体发展的快慢因人而异。
刘建朝主任根据小文慧的病情进行了中西医联合治疗,运用胆碱酯酶抑制剂与糖皮质激素控制病情,配合中医调理、针灸治疗。
很快经过一周左右的治疗小文慧的眼睑下垂症状逐渐改善,病情得到了控制。
此时,小文慧的父母始终紧绷的心终于放松下来。
小文慧的精神状态也明显好转,又恢复了原来的活泼可爱,又可以蹦蹦跳跳地嬉戏玩耍。
刘建朝主任提醒:对于儿童重症肌无力,如果治疗及时,患病的孩子可以恢复正常,如果不及时治疗,孩子就会因为重症肌无力造成肌肉瘫痪,就很难完全恢复,如果病情严重出现吞咽、呼吸困难就会危及生命。儿童重症肌无力患者早期发现进行治疗要比成人重症肌无力患者恢复得好,临床治疗痊愈后可以停药并长期维持。
对于重症肌无力的小孩而言,要注意如下的事项:
注意事项
1、平时一定要注意休息,进行适度的活动,不要从事剧烈的运动的。
2、一定要注意防止感冒,防止出现一些相关的感染。因为感染有可能导致重症肌无力迅速加重的,甚至会出现肌无力的危象。
3、重症肌无力的小孩一定要保证营养,做到膳食均衡,多吃一些优质的蛋白质,多吃新鲜的蔬菜和水果。
另外,一定要注意按照医生的建议服用药物,千万不要自己随便减量停药。
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