冬季
突如其来的寒冷
一场突如其来的降温，宣告寒冷冬天的到来，和以往的上海并没有区别，冬的萧瑟，漫天飘洒的落叶，带着秋的精彩回归大地。但是，对于一个本该充满希望的家庭，这个寒冬，注定不平凡……
——起始篇
十八岁的年纪，或许你会在梦中拼命奔跑，醒来却不知身在何处；又或许你还在感叹青春来得如此静悄悄，不曾告知却已将你带入人生的另一场。然而，对于眼前这个大男孩，十八岁，却面临着异常难熬的现实：不曾有过的四肢乏力、呼吸困难，都在一次的普通感冒后接踵而至……他的家人感觉异常，医院就诊后，诊断为罕见的重症肌无力。——起病
进展入院后，接诊科室应用了大剂量激素和免疫抑制剂，拿出了最好的武器，仍然没能阻止男孩病情的进展。严重时，一次呼吸都是费力的，四肢似乎不是自己的，不能移动。这一切，他的父母急在心里，嘴上却只能好生安慰他，背后却不停地向医生询问病情。一切，没有想象的那么简单，现实总是那么残酷。最终，男孩还是插上了呼吸机。转机无独有偶，肾脏内科新开展的双重血浆置换技术（DFPP），对于重症肌无力的患者有着独特的疗效。小伙子经过三次的双重血浆置换治疗，成功地脱离了呼吸机，四肢肌力也逐渐恢复，开始能够下床走动。一家人的阴霾，终于慢慢散去。后续治疗中，患者的机体功能也逐渐康复，最终顺利出院。双重滤过血浆置换（DFPP）DFPP血浆置换是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离，然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内，从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法。相较于单重滤过血浆置换的血浆分离方式，DFPP不会丢失患者血浆，且置换过程中不需使用血浆，只需补充白蛋白，这在血浆尤为珍贵的当下对于疾病治疗具有很大优势。其可以有效清除抗原抗体免疫复合物、毒性致病因子、过量药物等对人体有害的物质，从而为后续治疗创造条件。可用于治疗重症肌无力、多发性硬化、重症狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、ANCA相关性血管炎、移植肾急性排斥反应、格林巴列综合征、高黏血综合征、肝衰竭、甲状腺危象、中毒性表皮松解症等全身各系统严重疾病。
截止目前，肾脏内科已经使用双重滤过血浆置换技术成功救治多例格林巴列综合征、重症肌无力、多发性骨髓瘤等重症患者。该治疗方法逐渐为更多相关科室所熟知，也为重症患者的抢救、治疗及预后提供良好的技术支持。医院肾脏内科，正在以崭新的姿态，为区域性肾脏疾病患者的治疗努力前行。（供稿：肾脏内科张楠）TONGRENHOSPITAL
上海交通大学医学院附属医院
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