一重症肌无力患者的健康宣教

重症肌无力饮食指导给予患者高热量、高蛋白、高纤维素、富含钙和钾的饮食，选择易吞咽、易消化的流质或者半流质饮食，避免粗糙食物，保证充足的进餐时间，不催促患者，指导患者少量细嚼慢咽，如出现咀嚼肌无力造成的疲劳，应适当休息后再继续进食。对于饮水进食呛咳、吞咽困难的患者，应尽早留置胃管、鼻饲饮食，并给予空腔护理，预防口腔感染。床旁准备吸痰器、气管切开包，防止呛咳引起误吸和窒息，必要时遵医嘱给予静脉营养，保证正氮平衡。运动指导为患者营造安静、整洁的的病房环境，以利于患者充分休息，避免疲劳。眼肌型患者可适当的活动，全身型患者及病情进行性加重的患者，需卧床休息。活动时，宜选择清晨，休息后和肌无力症状较轻时进行，注意劳逸结合，指导患者及家属对受累肌肉进行按摩、主动及被动运动，预防肌肉萎缩。药物指导指导患者了解药物的用法、作用、不良反应和注意事项，观察病情变化，出现异常，及时报告医生处理。

1、抗胆碱酯酶药物治疗时，宜从小剂量开始，根据病情缓慢加量，防止发生胆碱能危象。患者必须按时服药，对于咀嚼和吞咽无力者，应在餐前30min口服，并做好用药记录。2、糖皮质激素可抑制免疫系统而起作用，在大剂量激素冲击治疗期间，护士应严密观察病情变化，特别是呼吸变化，准备好抢救物品及药品，警惕危象发生。遵医嘱补钙、补钾、保护胃黏膜药物应用，预防长期用药患者发生消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。3、免疫制剂治疗时，应定时复查血象，注意肝肾功能变化。4、嘱患者严格遵医嘱用药，禁止使用影响神经-肌肉传递的药物如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、奎宁、普鲁卡因胺、氯丙嗪以及各种肌肉松弛剂，镇定剂等对呼吸有抑制作用的药物应慎用。

出院指导1、严格按医嘱用药，定期复查，不乱随诊。

2、注意保暖，预防感冒、感染。3、注意休息，避免劳累过度、外伤、精神创伤，保持良好心态

疾病宣教

寻找病因，选择易吞咽、易消化的流质或半流质饮食，避免粗糙食物，活动时，宜选择清晨、休息后和肌无力症状较轻时进行。注意劳逸结合，不适随诊。

医院神经内一科全体医护人员祝您早日康复！咨询

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