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一篇重症肌无力患者必学的护理手册

重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病,病变主要累及神经、肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体。

自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,本病发生的原因,多数认为与胸腺的慢性病毒感染有关。遗传为内因,感染可能为主要的外因。

女性多于男性。各种年龄均可发病,但多在20~40岁之间。主要表现为骨骼肌的无力和易疲劳性,每天的症状都是波动性的,休息后减轻,活动后加重,晨轻暮重。疾病早期常可自发缓解,晚期的运动障碍比较严重,休息后也不能完全恢复。最常受累的肌群为眼外肌,表现为眼睑下垂、复视、眼球活动障碍。面部表情肌受累出现表情障碍、苦笑面容、闭眼示齿均无力。咀嚼肌及咽喉肌无力时,表现咀嚼和吞咽困难、进食呛咳、言语含糊不清、声音嘶哑或带鼻音。四肢肌群尤其近端肌群受累明显,表现上肢不能持久上抬、梳头困难、走一段路后上楼梯或继续走路有困难。颈肌无力者,头部倾向前坠,经常用手扶托。呼吸肌群受累,早期表现用力活动后气短,严重时静坐或静卧时也觉气短、紫绀,甚至出现呼吸麻痹。

常规护理:

(1)心理护理:病人由于长期不能坚持正常工作、学习、生活,应耐心、细微地关心病人,鼓励病人树立长期与疾病斗争的信心,鼓励能讲话的病人慢慢表达自己的感受。对病人要有耐心,帮助患者保持平静的心理,克服自卑心理。

(2)饮食:营养丰富,软、易消化的食物,少食多餐,定时定量,保证患者营养摄入,气管切开者可经鼻饲给食。

(3)环境:室内温度、湿度适宜,光线柔和,安静,室内经常通风,保持空气新鲜。

2.病情观察:

(1)观察患者的呼吸频率及节律,有无缺氧情况。

(2)观察患者有无肌无力和胆碱能危象。

(3)观察患者的意识和情绪状态。

(4)观察患者的进食情况。

(5)观察用药后的反应。

4.康复指导:

(1)日常活动:

1)指导病人在用药后肌肉有力时,做深呼吸和咳嗽训练或呼吸操。

2)避免受累、受凉、减少易发生疲劳的不必要活动。

3)告诉病人肌无力的常见诱因,如用药改变、饮酒、睡眠不足等。

(2)医疗护理措施:

1)告诉病人药物的副作用,如抗胆碱能药物的副作用有腹泻、尿频、失眠、出汗、唾液增多、恶心等;强的松的副作用有使体重增加、食欲增加、胃肠道不适等。

2)告诉病人肺部综合征的症状与体征及避免方法,如避免上呼吸道感染,应戒烟。

任某,男,58岁。年2月24日初诊。眼睑下垂,头晕气短,全身无力半年。以颈部及双上肢无力尤重,吞咽无力,近3个月病情加重,每顿吃饭时需休息2~3次,手足寒凉感,夜尿频数,某医院诊断重症肌无力,西医治疗无明显效果。检查:精神委靡,倦怠,头垂至胸,双手执物很困难,舌质胖黯,倦怠,脉沉细。王世龙主任诊断为痿证、脾肾虚亏。治以健脾补肾。处方:党参18克,黄芪24克,当归、白术各9克,升麻6克,茯苓12克,桂枝10克,补骨脂12克,女贞子、菟丝子各15克,金樱子12克,鸡血藤24克,红花、仙茅各10克,淫羊藿、巴戟天各12克,每日1剂,连服30剂。上药共进36剂,眼睑下垂明显好转,颈部及双上肢无力缓解,吞咽正常,全身无力感基本消除,上方继服巩固疗效。

本例发病半年,临床表现眼睑下垂,头晕气短,全身无力,尤以颈部双上肢为甚,吞咽无力,每吃一顿饭尚需休息2~3次,病人倦怠,精神委靡,手足寒冷,夜尿频数,脉沉细,舌质胖黯,苔白,西医诊断重症肌无力。王世龙主任诊后辨证痿证,脾肾虚亏。予以健脾补肾,五龙荣肌汤加减,服中药42剂后,各症状明显好转。党参、黄芪、白术、茯苓健脾,益气升阳举陷;桂枝温通经脉,通阳化气;补骨脂、女贞子、菟丝子、金樱子、仙茅、淫羊藿、巴戟天补肾温阳;鸡血藤、红花活血通脉;当归、黄芪补气生血;升麻与党参、黄芪升阳举陷,恢复肌力体

对于重症肌无力王世龙主任是采用五龙荣肌汤,给患者治根治本

五龙荣肌汤"是王世龙主任在继承前辈的经验基础上,凭借个人深厚的中医理论基础和20多年的临床经验,总结和提炼了治疗重症肌无力的经验方剂。

在二十多年的临床过程中,王世龙大夫发现,本病大多是先天禀赋不足,局部经气不利,肌肉筋脉失养所致。

依据祖国医学理论,王大夫对每个重症肌无力的患者都严格采用辩证论治,分型用药,严格遵循人体的特异性规律,采用益气养血、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿的独特治法,以"五龙荣肌汤"为主方,已经为很多重症肌无力的患者解除了痛苦,保证每个患者都能得到最精心最细微的治疗!

重症肌无力的中医治疗,五龙荣肌汤你的希望!

最后希望每一位重症肌无力患者都不要轻言放弃,目前重症肌无力是可以治愈的,我院也治愈上千位重症肌无力患者,可咨询专家助手咨询更多解决重症肌无力病痛方法,让自己早日远离疾病困扰。助手0下方是







































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