运
动
锻
炼
01
导读
在门诊中常常听到一些重症肌无力患友们询问：“得了重症肌无力这个病可以运动吗？”由于肌无力本身的发病特点，运动会加重疲劳，所以MG患友们对于运动往往避而远之，能不动就尽量不动，那么MG患友们可以运动吗？
我们认为，在病情允许的情况下，鼓励MG患友们选择合理强度的运动方式进行锻炼。
02
MG患者运动取决于病情
对于儿童眼肌型重症肌无力，我们鼓励患儿要积极参与学校体育课程，这对于孩子的病情及生长发育均有益处，但应避免参与高强度、高对抗的运动如长跑。
对于成年眼肌型或轻度全身型的MG患友们而言，如果病情稳定，长期不运动往往导致体力下降，稍微运动便容易出现乏力、疲劳感，此时临床医生往往很难判断是肌无力本身病情恶化还是由于长期缺乏运动导致自身肌力及耐力下降引起，所以对于这类MG患者，我们建议根据自身状况，保持适度的运动，如果日常工作太疲劳则不用刻意去运动。
对于中重度全身型的MG患者，若病情没有得到很好的控制，如仍有呼吸困难、心肺功能差或者生活不能自理者，此时应以治疗为主，不鼓励运动。
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重症肌无力患者适合什么样的运动？
我们鼓励重症肌无力患友们进行一些有氧运动。建议MG患者每天做30分钟的有氧运动比较合适。许多患友们在刚开始做30分钟的锻炼有些困难，会感觉全身疲劳。此时可将半个小时的锻炼分为三个10分钟的锻炼周期。
散步：宜缓不宜急，缓步而行，全身松弛，且走且停，手臂自然摆动，呼吸和谐，心怡神悦。散步不必拘于形式，宜以个人体力而定强度，以劳而不倦，见微汗为度。一般而言，散步以缓步为好（60-70步/分钟），这可使人情绪稳定，消除疲劳，亦有健胃助消化的作用。
静态自行车：如果平衡能力不太好的情况下可以选择骑静态自行车。骑静态自行车是一项有氧运动，可有效地锻炼下肢肌力，促进血液循环，并且强化全身耐力，对于MG患友们而言是一个不错的运动方式。
另外，重症肌无力患者也可以做一些医疗体操、太极拳、八段锦或保健气功，有助于MG患者的康复。对于比较激烈、需要消耗大量体力和要调动全身肌肉的运动如长跑、篮球、游泳等不适合MG患者。
04
MG患者进行身体锻炼的益处
我们鼓励肌无力患友们在病情平稳时参加适度的运动锻炼，可以提高心肺功能，增强体质和耐力，减少虚弱疲劳感；可协调肌肉紧张度、增强机体免疫力。
国外一项研究运动对MG患者的影响发现：让MG患者进行有氧运动、肌耐力训练以及平衡训练，每周锻炼2次，可以增加有氧代谢能力，改善体质组分，提高肌力，并可改善疾病特异生物指标。
瑞典一项关于重症肌无力与运动的临床研究报导
所以回到开头那个问题：重症肌无力可以运动吗？答案是可以的。对于重症肌无力的患友们而言，与自己的医生充分沟通，确认处于疾病平稳期，是鼓励运动的，建议从短时小幅度的身体活动开始逐渐增加活动频次和时间，记得也要适度休息后再继续。这些需要在专业医生的指导下进行，选择一些适合自身情况的运动方式进行锻炼。
坐诊地点
1.医院大德路总院（周二晚上）
