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重症肌无力为什么首发症状大部分都是先从眼

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什么是重症肌无力?

一提到“重症肌无力”,人们往往很害怕,因为病名中有“重症”两个字。

其实,“重症肌无力”大多不是“重症”!“重症肌无力”中最常见的类型—“眼肌型重症肌无力”,可长期,甚至终生只累及眼肌病人只是视物有重影,几乎不影响日常生活。

重症肌无力会有什么表现?

“眼肌型重症肌无力”的初始表现为眼皮抬不起来,可双眼同时出现,但更常见的是一只眼睛。由于眼睑下垂,遮住了瞳孔,病人为了看清东西往往需要头部后仰。更严重的病人会出现复视。这时候,眼科检查是正常的。

“重症肌无力”一个最突出的特点是病情在一天当中是有波动的,即“晨轻幕重”现象。经过一夜的休息,病人晨起时症状是最轻的,甚至可完全消失;而经过一天的活动,到了下午和晚上,病人的症状往往最重。这种现象是“重症肌无力”特有的,并有其病理生理机制。

重症肌无力可分为三种类型:眼肌型全身型延髓型详细症状可见:眼睑下垂斜视复视饮水呛咳咀嚼无力吞咽困难颈肩无力四肢无力下蹲无力站起晨轻暮重等

如果疾病没有得到有效控制治疗,很可能会出现危象,威胁生命。

病变部位在哪呢?

重症肌无力虽然叫做“肌无力”,但病变部位并不在肌肉,而是在“神经-肌肉接头”。肌肉的活动需要神经支配,神经是通过“神经-肌肉接头”来支配肌肉的。所谓“神经-肌肉接头”,顾名思义,就是位于神经末梢和肌纤维之间的一种结构。

神经通过释放信号弹(神经递质),来指挥肌肉收缩。而“重症肌无力”是由于位于肌纤维上接收信号弹的接收器被破坏了,所以无法收到神经发出的信号,也就无法正常收缩。

早上的时候,神经刚开始活跃,逐渐释放信号弹,位于肌纤维上的接收器虽然大部分被破坏了,但还有少部分残留的接收器可以接收到信号,所以这时候症状是最轻的。

到了晚上,肌纤维上残存的接收器都被占用了,神经新发出的信号再也没人接收了,所以症状最重。这就是所谓的“晨轻暮重”。为什么眼睑下垂和复视是所有“重症肌无力”患者最常见的症状?这是因为人们眨眼和眼球活动是最频繁的,所以相关的肌肉最早、最容易疲劳。

重症肌无力患者日常生活注意事项

第一,应避免过度劳累

劳累肆患者病情加重的很重要的原因,患者可适当日常活动,加强机体锻炼和恢复,避免感冒,但应绝对避免过度劳力,劳神,劳形。

第二,治疗规范,用药规律

一旦出现类似症状,怀疑本病,患医院有经验的医生接受正规的诊断,治疗,根据患者实际情况接受适当的治疗方案,配合医生治疗,规律用药。

第三,注重养成良好的生活习惯

患者应该保持良好的生活习惯,避免熬夜,饮食不规律等,另外女性患者在月经期间应特别注意身体有无不适,最后在饮食上,应少食寒凉,多食甘温补益之品。

第四,患者应保持心情愉悦

患者情绪剧烈变化及长期郁郁寡欢会加重重症肌无力症状,因此家属应配合患者营造欢乐和谐的家庭氛围,避免病情加重,帮助患者早日康复。

第五,患者应与医生建立良好的医患关系

定期复查随诊,了解自己的病情变化,及时处理,配合医生建立自己的健康档案,不适随诊。

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