生活中经常见到好多人，似乎没睡醒的样子，眼睛睁不开，尤其是上眼皮遮盖了很大一部分黑眼珠（正常遮盖角膜上方1-2mm），更有甚者，两眼大小不一。有人认为这是天生的长相，医院就诊，有说是上睑下垂，也有说是重症肌无力。到底是什么原因呢？这两种疾病在临床表现上都是上眼睑遮盖角膜的幅度大于正常，但有着本质上的不同。
（1）上睑下垂是眼睛局部的病变，是能使眼睛睁开的提上睑肌功能不足引起，不会影响全身；而重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传导障碍的自身免疫性的全身性疾病，大部分早发的症状表现在眼部，但随着疾病的进展，会影响全身。
（2）从临床表现来看：上睑下垂眼睑遮盖角膜的幅度是恒定不变，不会随着时间的改变而改变；而肌无力患者的遮盖幅度是会改变的，大部分表现为晨轻暮重，肌肉过多活动会加重下垂。
（3）从伴随异常来看：上睑下垂大部分没有全身异常；而肌无力患者多合并胸腺瘤。
（4）从治疗方法来看：眼睑下垂影响视力发育或者影响美观者需行眼部加强提上睑肌功能的手术治疗；肌无力是全身性疾病，需联合神经内科会诊行药物治疗，有胸腺瘤的患者需手术切除胸腺瘤。
专家介绍
李筠医院眼科副主任医师
眼视光与斜弱视专科主任，硕士研究生导师，医学博士，中南大学医学遗传学国家重点实验室博士后中华医学会斜视与小儿眼科学组全国委员国际斜视协会（InternationalStrabismusAssociation）会员、中国女医师协会斜视与小儿眼科学组委员、湖南省斜弱视与眼视光专业委员会委员、湖南省残疾人联合会视障专业委员会副会长、湖南省中西医结合眼视光专业委员会委员、中国妇幼眼保健专委会儿童眼肿瘤及遗传病学组委员、美国斯坦福大学医学院眼科访问学者、美国加州大学洛杉矶分校眼科中心访问学者。擅长：小儿眼科与屈光专业，斜视、弱视、角膜接触镜矫正近视、散光、远视以及先天性白内障、先天性青光眼等常见儿童眼病的诊治以及眼部整形美容手术
出诊时间：
周一上午：眼视光、眼整形专科（新增）
周二全天：斜弱视与儿童眼病专科
周四上午：低视力与屈光专科
编辑：张璇灿
审核：何彦
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