22考研天倒计时
生化
高血糖指空腹血浆葡萄糖大于7，尿糖阳性大于9
血糖降低空腹（FBG）血糖低于3.9
低血糖FBG小于2.8
中度增高血糖8.4-10.1
肾糖阈8.8-9.9
平坦型糖耐曲线（OGTT）常见于胰岛B细胞瘤
储存延迟糖耐曲线-胃切除
OGTT主要用于诊断可疑隐匿性糖尿病
尿糖阳性，OGTT降低诊断糖尿病最有价值
OGTT降低空腹正常-甲亢
风湿-血清铜增加
IGT葡萄糖耐量异常-葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖30-60min血糖达到峰值
口服葡萄糖血糖高峰提前并高于正常2小时PG处于高水平，尿糖阳性见于肝源性低血糖
反映2-3个月平均血糖水平-糖基化血红蛋白
糖化血红蛋白（GHb）可作为糖尿病长期控制良好指标
血糖和糖尿波动大
空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性-肾性糖尿
空腹血糖降低，胰岛素/血糖大于0.4，C-肽浓度增高-胰岛B细胞瘤
血清LD1LD2均增高且LD1/LD2大于1-急性心梗
三酰甘油增高见于糖尿病
三酰甘油降低见于肾上腺皮质功能减退
胰岛B细胞瘤引起血糖降低
血液游离胆固醇占总胆固醇30%
血清中HDL颗粒密度最大
HDL抗动脉粥样硬化因子
血清水平高低主要由遗传因素Lp（a）决定
apoAI于II比值3:1
apoB反映LDL
血清总胆固醇降低见于甲亢
血清总胆固醇增高见于肾病综合征
LDL富含胆固醇，致动脉粥样硬化
apo纤溶酶原同源
HDL主要结构-apoA
LDL主要结构-apoB
vLDL肝脏合成
空腹12h血清中不存在CM
反映糖尿病测定前2-3周平均血糖糖化血清白蛋白（GA
糖尿病病情严重，预后差HbA1大于10%
排除糖尿病HbA1小于8%
高K血症血清K超过5.5
高K常见组织损伤
低钾血症胃肠引流
低K血症低于3.5
细胞外液主要阳离子是Na
细胞内液主要阳离子是K
高Na血症
高钾常见醛固酮增多
钠离子丢失过多见于大面积烧伤时血浆外渗
糖尿病性多尿-血清钠增高
低钠
低钠常见尿崩症
钠离子摄入不足见于营养不良
血钙占人体钙1%
钙是人体含量最多金属宏元素
高血钙大于2.58
低血钙小于2.25
血钙增高见于原发性甲状旁腺功能亢进
血钙减低见于肾病综合征
人体内钙存在主要形式是磷酸钙
血钙降低导致婴儿手足抽搐症
溶骨作用增强见于原发性甲状旁腺功能亢进
钙吸收减少见于佝偻病
钙吸收增强见于溃疡病长期应用碱性药物
多发性骨髓瘤-血清钙增高
梗阻性黄疸-血清钙降低
高氯血症是超过
低氯血症低于95
血氯增高库欣综合征
血氯降低胃肠引流
正常钙磷乘积为36-40
血磷增高血钙降低-家状旁腺减退
血磷降低见于Fanconi综合征
血磷增高见于肾功能不全
原发性甲减-血清磷增高
血清铁降低主要是慢性失血
血清铁增高主要是溶血性贫血
判断铁缺乏最准确是血清铁蛋白（SF
SF降低见于营养不良
机体内最多铁是血红蛋白铁
巨幼-红细胞游离缘卟啉（FEP）降低
缺铁性贫血-血清铁减少，未饱和铁结核力增高
运输铁蛋白质是转铁蛋白
血清总铁结合力（TIBC）间接检测转铁蛋白
铁蛋白吸收增加-白血病
缺铁性贫血-血清铁蛋白降低，铁结合增加
肝硬化-血清铁总铁和结合力钧降低
肝炎-血清总铁和铁结合力升高
铅中毒-血清铁增高铁总结合力降低
铁粒幼细胞贫血-总铁结合力降低
海洋性贫血和地中海贫血HbA2增高
慢性病贫血-转铁饱和度正常
缺铁性贫血-血清铁降低TIBC增高
急性肝炎-血清铁和TIBC增高转铁蛋白与Fe结合的球蛋白
胆碱酯酶降低见于有机磷中毒
CK降低见于甲亢
AMI冠脉阻塞明显升高-LDH1
诊断AMI最佳血清酶学是CK-MB
LD同工酶有5种
AMI病人CK水平增高，发病后3-8小时升高，10-36小时达到峰值
AMI病人CK-MB增高，3-8小时，9-30小时达到峰值
诊断AMI灵敏度最高CK-MB异型
AMI升高并超过参考上限最快是Mb
AMI特异性最高且确定性标志物cTnT
早期诊断AMIFABP
血hCG升高-葡萄胎，绒癌，妊娠4周，宫外孕
先兆性流产hCG先升高后逐渐下降
产后四周异常升高
淀粉酶活性增高-急性胰腺炎
淀粉酶活性降低-慢性胰腺炎
脂肪酶活性增高-急性胰腺炎
中度有机磷中毒胆碱酯酶活性低于参考值30-50%
动脉粥样硬化最密切-三酰甘油升高
CM运输外源性三酰甘油
病毒性肝炎血清增高乳酸脱氢酶LD5
甲状腺功能最基本体外筛查TT4
T3型甲亢-TT3
甲亢最灵敏-TT3
鉴别原发性和继发性甲减-TSH
甲状腺髓样癌-CT
甲亢符合率yT3
甲状旁腺功能亢进-PTH
尿17-KS降低-Addison病
尿17-OHCS水平-肾上腺皮质功能-库欣综合征
筛查肾上腺皮质功能首选24小时UFC，FC
昼夜分泌规律-皮质醇，无昼夜分泌规律降钙素
儿茶酚胺降低-Addison病
分泌与体位有关-醛固酮ALD
血清C-肽降低糖尿病，释放曲线低平1型，延迟或低水平2型
肝硬化C-肽增高，C肽/胰岛素比值降低胰岛B细胞瘤，C-肽增高C-肽增高高水平
24小时UFC尿游离皮质醇-反映肾上腺皮质分泌功能最佳
肾上腺皮质腺瘤ACTH兴奋弱，皮脂腺癌无反应，两者ACTH降低。
异位ACTH，ACTH增高
原发性醛固酮增多-肾素降低，醛固酮增加
肾性高血压-申诉和醛固酮均升高
肢端肥大GH升高
尿崩症ADH增加
免疫
人体含量最多的免疫球蛋白-IgG
透过胎盘屏障IgG
类风湿因子靶抗原-变性IgG
巨球蛋白-IgG
初次应答IgM
宫内感染-IgM
冷凝集试验-IgM
类风湿因子-IgM
巨球蛋白血症-IgM
天然血型抗体-IgM
血清含量最少IgE
I型变态反应IgE
速发超敏反应-IgE
新生儿母乳IgA
分泌液中-SIgA
怀疑免疫缺陷病检查-IgAGM
B细胞分化-CD34
T细胞分化-CD19
血液中CD4，8少
总补体溶血活性试验（CH50）-补体经典途径溶血活性
补体中C3最多，C2最少
血清补体增高常见于急性炎症
产生IL-2-T细胞血清琼脂电泳-y-球蛋白区
弥漫性进行性系统性硬化症-抗Scl-70抗体
皮肌炎-抗I0-1抗体
干燥综合征-抗SSA抗体
混合性结缔组织病-抗RNP抗体
SLE活动期增高-B因子
SLE特异性标志-抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
反应T细胞免疫功能-花环，细胞转化试验，细胞因子检测,CD分子检测
hCG的B亚单位常被用于检测
常用于检测CIC-PEG沉淀法
血清中抗磷脂抗体-自然流产
器官特异性自身免疫疾病-乔本甲状腺炎
II型AIH血清标记抗体是高滴度抗肝肾微颗粒抗体
I型AIH高滴度ASMA抗体，抗平滑肌抗体
III型高滴度抗可溶性肝抗原抗体，抗肝肾微立体抗体
原发性胆汁性肝硬化血清标志-高滴度抗线粒体2型抗体
类风湿关节炎-抗角蛋白抗体
重症肌无力-抗乙酰胆碱受体抗体
萎缩性胃炎-胃壁细胞
混合性结缔组织病-细胞核
检测自身抗体经典实验-间接免疫荧光
巨球蛋白血症-血清IgG升高
HIV检测-免疫比浊法
HIV筛选实验特异性不高灵敏度高，阳性必须用确诊试验证实
检测特异性ANCA（抗中性粒细胞浆抗体）-免疫酶联免疫吸附法
cANCA与Wegner肉芽肿相关
ANCA与系统性血管炎有关
目前临床检测应用较多的抗磷脂抗体是抗心磷脂抗体
ASO是A群溶血性链球菌感染后产生抗体
ASO升高常见-急性肾小球肾炎
AFP升高-生殖腺胚胎瘤
睾丸母细胞瘤中hCG应该与AFP联合检测
PSA-前列腺癌
CA-急性胰腺炎
hCG异常升高见于绒毛膜癌
降钙素诊断甲状腺肿瘤（髓样癌
CEA早期胎儿胃肠道和某些组织均能合成，结肠癌
胃癌标志物-CEA，ＣＡ７24，CA
原发性肝癌-AFP，AFU
前列腺癌-PSA，PAP
CA-肝硬化失代偿期，卵巢癌首选
CA-胰腺癌
CA-乳腺癌
NSE-神经母细胞瘤
血清鳞状上皮细胞癌抗原SCC-宫颈癌
胰腺癌-CEA，C99，CA50，ＣＡ
AFP妊娠7-8个月达到高峰
AFP诊断原发性肝癌
肥达反应-O不高H高最可能预防接种
O高H不高-丙型辐伤寒沙门
O高H高伤寒
参考伤寒H小于O小于80副伤寒小于
TORCH-弓形虫，风疹，巨细胞，单纯疱疹III
性传播常见病原体沙眼衣原体
50%婴幼儿腹泻-轮状病毒
EB病毒-鼻咽癌
EB病毒-早期抗原，衣壳抗原和核抗原
EB病毒抗体检测-有助于传染性单核细胞增多症
超急性排斥反应-ABO血型
HLA-DR匹配最重要
急性排斥反应-IL-2R
ANA检测SLE，小鼠肝细胞最敏感
抗dsDNA锥虫基质
冷球蛋白血症-玫瑰花环实验
IC通常被分为3种，血液循环中通常小于19S
C反应蛋白增高常见于化脓性感染抗链球菌O升高见于风湿活动期
血清HBeAg阳性说明，较大传染性
外-斐实验所用抗原是变形杆菌抗原
病原体和其他检测
血液采集-最好床旁
提高大便中副溶血菌阳性检出率-Cary-Blair运送培养基
腹腔积液等含菌量较少提高阳性检出率-37度24小时后接种培养
创伤组织和脓肿标本采集-开放性脓肿采集，无菌拭子采集脓液及病灶深部分泌物
血液采集时抗凝剂-聚茴脑磺酸钠
下呼吸道感染-肺泡灌洗液最好
生殖器疱疹最敏感-PCR法
病原体核酸检测-PCR技术
尖锐湿疣最有价值-组织病理检查
人乳头瘤-尖锐湿疣
杀灭芽孢-高压蒸汽灭菌
巧克力平板-脑膜炎奈瑟菌
肺炎链球菌和甲型溶血菌-Optochin实验
Southern印记-DNA
Northern印记-RNA
聚合酶链反应-DNA聚合酶
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血
甲型血友病基因缺陷是凝血因子VIII基因片段缺失，点突变或插入
慢粒白血病-Ph染色体
最容易突变抑癌基因-P53
发病率最高性病是淋病
Faustpeanuts
