1、题干:第一节 导致色素沉着的激素是
A、甲状腺素B、生长激素C、生长激素释放激素D、胰岛素E、促肾上腺皮质激素
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答案:E解析:促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制,由下丘脑分泌,响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。当肾上腺皮质功能受损,糖皮质激素分泌减少,减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用,引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌,可使皮肤色素沉着(E对)。
2、题干:下列属于胰岛素主要细胞的是
A、胰岛A细胞B、胰岛B细胞C、胰岛C细胞D、胰岛D细胞E、胰岛PP细胞
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答案:B解析:目前发现人胰岛至少有五种分泌不同激素的细胞。①A细胞:约占25%,分泌胰高血糖素;(A错)②B细胞:占60%以上,为胰岛的主要细胞,分泌胰岛素;(B对)③D细胞:较少,约10%,主要分泌生长激素释放抑制激素(SS);(D错)④D1细胞:分泌肠血管活性肽(VIP);⑤PP细胞:既见于胰岛周围,也散在于胰岛以外的胰腺外分泌细胞中,胃肠道黏膜中也有PP细胞存在,分泌胰多肽。(E错)
3、题干:下列不属于甲亢患者的临床表现是
A、易激动B、脉压减少C、双手震颤D、周期性瘫痪E、怕热多汗
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答案:B解析:甲亢患者的临床表现:①由于T3、T4分泌过多,患者产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗(E对)、皮肤温暖湿润,低热。体重下降;②精神神经系统:神经过敏,好言多动,易激怒(A对)、注意力不集中、记忆力减退,失眠。腱反射亢进、伸舌和双手向前平伸时有震颤(C对);③心血管系统:心悸、胸闷、气短;心率增快、心肌收缩力增强,收缩压增高、舒张压降低致脉压增大(B错,为本题正确答案),由于心肌收缩力增强可有收缩期杂音,心律失常以心房纤颤最常见;④运动系统:周期性瘫痪,多见于青年男性,可伴有重症肌无力(D对)。
4、题干:能够抑制脂肪分解的激素是()
A、胰岛素B、雌激素C、甲状腺激素D、黄体生成激素E、雄激素
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答案:A解析:雌激素有使子宫发育、内膜增生、乳腺管增生、水钠潴留等,促甲状腺激素;促进能量代谢、物质代谢和生长发育;黄体生成素促进成熟卵泡的排卵,雄激素除了促进男性器官发育外,还能促进蛋白合成。(A对)
5、题干:人体内最大的内分泌腺体是
A、甲状腺B、垂体C、下丘脑D、胰岛E、性腺
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答案:A解析:甲状腺为人体内最大的内分泌腺体,位于气管上端、甲状软骨两侧,左右各一叶。
6、题干:关于口服液体铁剂方法正确的是
A、饭前服B、饭前测心率C、服后不宜饮水D、茶水送服E、吸管吸入
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答案:E解析:口服液体铁剂时用吸管或服药后漱口(E对),以防牙齿被染黑。
7、题干:适用于弥散性血管内凝血早期的抗凝血药是
A、鱼精蛋白B、氨甲环酸C、6-氨基己酸D、肝素E、维生素K
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答案:D解析:抗凝治疗原则上使用肝素抗凝(D对)。
8、题干:DIC发生在休克的哪一期
A、休克抑制期B、休克代偿期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、微循环收缩期
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答案:D解析:微循环衰竭期:由于微循环内血液浓缩、粘稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态,使红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。随着各种凝血因子消耗,激活纤维蛋白溶解系统,临床出现严重出血倾向。(D对)
患儿,男,60天。34周早产,出生体重g,生后人工喂养。血常规显示:血红蛋白90g/L,红细胞数3.0×/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。
9、题干:该患儿经铁剂治疗有效后,首先出现的改变是
A、面色改变B、心率快慢C、食欲情况D、血红蛋白量E、网织红细胞升高
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答案:E解析:一般补充铁剂48小时后病人自觉症状好转,网织红细胞能最早反映其治疗效果。用药3-4天后,网织红细胞开始上升,7-10天达高峰,1-2周后血红蛋白逐渐上升,说明治疗有效,所以先出现网织红细胞升高(E对)。
患者,女性,35岁,“胃切除术”4年。近2年患者头晕、心悸、气短,疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。
10、题干:指导患者口服铁剂的要点应除外
A、用吸管服用液体铁剂,避免牙齿染色B、如有消化道反应,可与果汁同服C、可同服茶,促进铁吸收D、宜于饭后或餐中服用E、血红蛋白正常后,需继续服铁3~6个月
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答案:C解析:铁剂的服用最好在饭后或餐中服药;既减少对胃黏膜的刺激,又有利于吸收,同时服用维生素C、果汁能促进铁剂的吸收。牛奶、茶、咖啡、抗酸药等与铁剂服用会影响吸收;用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑;铁剂服用至血红蛋白正常后3~6个月,所以C错,本题选C。
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