快速上手指南中国重症肌无力诊断和医治指南版不同类型MG患者的医治①（1）单纯眼肌型MG：
病初可使用胆碱酯酶抑制剂医治，剂量应个体化，如果疗效不佳可斟酌联合运用糖皮质激素或甲基强的松龙冲击医治。
口服皮质类固醇类药物如醋酸泼尼松等医治新发的单纯眼肌型MG患者，与单纯使用胆碱酯酶药物或未经医治者比较，可显著改良眼部症状，并能有效地预防向全身型MG的转化。
为了得到满意而稳定的疗效，病程初期可使用免疫抑制剂，与糖皮质激素联合使用，可减少糖皮质激素的用量，减轻其副作用。
（2）全身型MG：
单用胆碱酯酶抑制剂不足以完全改良症状。在运用胆碱酯酶抑制剂的基础上，初期联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢菌素、他克莫司或吗替麦考酚酯（MMF）等。
部份全身型MG患者需要甲基强的松龙冲击医治，经甲基强的松龙冲击医治后疗效仍欠佳者，可斟酌大剂量丙种球蛋白冲击医治。
成年全身型MG患者如伴随胸腺异常，如胸腺肿瘤或胸腺增生，应积极初期胸腺摘除医治。胸腺摘除手术后，多数MG患者原用药物剂量明显减少，乃至部份患者可停用药物，康复。
儿童全身型MG患者经胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素和丙种球蛋白冲击等医治后疗效仍差或不能耐受医治者可慎重斟酌给予免疫抑制剂或行胸腺摘除手术医治。
（未完待续）
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