1岁半，巨大脑肿瘤患儿
24岁，患罕见巨大错构瘤的小伙子
53岁，得了胸腺瘤的大姐
97岁，经历“人生最后一次骨折”的太婆
……
近期
医院外科麻醉科的一系列操作
覆盖整个人生
神经外‖科麻醉科：共同救治1岁半巨大脑肿瘤患儿前段时间，卢小雨的父母发现，孩子近一个月来逐渐出现嗜睡、精神差、哭闹不易安抚，且不能喊爸爸妈妈。
行颅脑CT显示四脑室占位、梗阻性脑积水。由于病灶位于重要功能区，不仅手术风险大，术后可能会出现各种并发症和后遗症，甚至长期昏迷或死亡。而且患者的手术耐受性差，麻醉风险也高。
与医生多次沟通后，家属决定手术。经全科大讨论以及麻醉科会诊后，神经外‖科联同麻醉科精密合作，决定行手术治疗—四脑室占位显微切除术。麻醉科主任夏中元教授担任这台手术麻醉的总指挥，神经外科组长曾利红护士在台下巡回协助。
为防止孩子哭闹，麻醉医生董卓在患儿进入手术室前推入少剂量的镇静药，以防患儿哭闹引起颅内压增高，从而引发脑疝。患者进入手术间后，麻醉医生和手术室护士已做好麻醉前和手术器械物品的相关准备。
由于患儿头大颈短、血管较细，为保证一次性血管无损伤穿刺，夏中元主任进行中心动静脉穿刺置管。麻醉完成后，手术助手余信远、麻醉医生董卓、巡回护士曾利红共同协助摆体位。由于患儿年纪小、体重轻、皮肤嫩，巡回护士为防止患儿皮肤损伤，特意为患者量身制作了小儿软枕以保护患者周围皮肤。
手术持续7个小时，术中患儿生命体征平稳。在刘仁忠主任的精细操作下，终于摘除了5cm的巨大肿瘤。患者于术后返回icu监测，术后第二天回病房，就能叫爸爸妈妈了。
神经外II科刘仁忠主任
一旦发现儿童脑袋偏大，且在其相应年龄阶段出现异常行为，各位家长皆须引起重视。因为颅内肿瘤的变化及其快。我们只有发现的越早，治疗效果才更好。
麻醉科夏中元主任：
对于每一个危重症患儿，我们都有共同的目标和信心，做好每一个细节，防患于未然，才能让病人安全出室。
24岁小伙腹藏巨瘤似足月孕妇
医生步步为营奋战4小时切除
24岁的小伙儿腆着个大肚子，屡次被朋友嘲笑“是不是怀孕了”，谁知竟是肿瘤在作祟。在武汉大学医院泌尿外II科顺利切除肿瘤后，小伙儿于昨日康复出院，恢复正常生活。
正值青春年少，黄冈小伙小吴的肚子却疯长，像足月孕妇一般。医院检查，结果吓一大跳：腹腔内肝脏及双肾长出了大小不一的各种瘤子，其中最大的一个长在右肾上，直径近30厘米，几乎是正常肾脏大小的3倍。
由于瘤体巨大，医院建议小吴转诊到武汉大学医院泌尿外II科就诊。吴天鹏教授接诊后发现，小吴腹腔内多发肿瘤，其中右肾瘤体大小约19.7cm×11.1cm×28.0cm，瘤体巨大，已经占据了大半边腹腔，并使邻近腹腔脏器结构受压移位。
泌尿外II科主任杨嗣星教授组织全科大讨论，从影像学及病史初步诊断其为“双肾多发血管平滑肌脂肪瘤”，又称肾错构瘤。若不及时手术切除，有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器，导致受压脏器功能衰竭，或肿瘤破裂引发大出血，危及生命。
最关键的是，这些瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉、双侧肾动脉、肾静脉等重要血管相邻，手术风险极高。为确保手术的成功，杨嗣星教授组织全科评估手术风险，制定了周密的手术计划及相关的术前准备。
完善相关术前检查后，10天前，杨嗣星教授、吴天鹏教授、刘凌琪博士等在全麻下为患者进行切除手术。探查发现右侧肿瘤呈分叶状，表明光滑，布满很多血管。
两位教授运用娴熟及精湛的技术，通过精细的解剖和分离，步步为营，经过近4个小时的艰苦奋战，最终切除右侧巨大错构瘤和已经丧失功能的右肾，并顺利切除其它瘤体。术中麻醉医生杨颖聪教授等积极协助围手术期患者的麻醉监护和护理，为顺利手术保驾护航。泌尿外II科杨嗣星主任：
巨大腹膜后肿瘤切除手术是泌尿外科难度最大的手术之一，医院综合手术实力的体现。医院，武汉大学医院泌尿外II科在杨嗣星教授、钱辉军教授、吴天鹏教授等专家的带领下，在巨大腹膜后肿瘤和泌尿系统肿瘤的治疗方面积累了丰富的手术经验，为众多患者解除疾病痛苦。
女子眼皮抬不起“拉皮”也无效
结果胸腔内切出3斤重巨大肿瘤
浑身乏力、眼皮抬不起，做了眼皮提拉手术也无济于事，连呼吸、说话都觉得吃力，到医院一检查，才发现是胸腺瘤在“作怪”。近期，在武汉大学医院东院区胸外科切除长径超过20公分、重达3斤的胸腺瘤后，刘大姐重获新生。
53岁的大姐刘丽（化名）来自襄阳，这两年来她感觉上眼皮松弛下垂。想着以为是年龄原因造成的，爱美的刘大姐就做了上眼皮提拉手术。但术后不到一个月，眼皮又“不听话”地垂了下来，想抬就是抬不起来。不仅如此，她还逐渐出现了胸闷乏力、呼吸不畅的情况。
半月前，刘丽慕名来到武汉大学医院东院区胸外科就诊，接诊的毛张凡副教授发现她符合重症肌无力的症状，同时CT检查发现，胸腔内存在巨大占位，怀疑为胸腺瘤。
“整个纵膈的上半部分被肿瘤挤得满满当当，严重压迫了心脏和肺，有一半的肺都已经看不到了。”毛张凡副教授表示，肿瘤体积太大，已经影响到刘丽的心肺功能，必须尽快手术。
随后，在东院区麻醉科孟庆涛教授的精心麻醉下，胸外科主任黄杰教授和毛张凡主刀，为刘丽进行手术切除。经过近两个小时有惊无险的手术过程，长径超过20公分、重达3斤肿瘤组织被顺利完整取出，病理结果提示为胸腺脂肪瘤。术后，刘丽眼皮下垂、骨骼肌肉无力等症状明显缓解。
胸外科黄杰主任:
当出现莫名眼皮下垂时，全身乏力等情况时，患者应及时筛查是否患有胸腺瘤。此外，胸腺瘤生长在纵膈部位，初期很难发现。当肿瘤生长到一定体积时，常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。当出现剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，周身相关骨骼疼痛，均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能，要尽早就医诊治
东院区胸外科毛张凡副教授:
重症肌无力属于自身免疫性疾病。但值得重视的是，重症肌无力患者中超过三分之二有胸腺增生，近三分之一伴有胸腺瘤，而胸腺瘤患者中也有三分之一左右会伴发重症肌无力。这两种疾病互为因果，互相转化
97医院婉拒
医院骨科帮她重新站起来
97岁的李婆婆在家不慎跌倒后，感到右髋关节剧烈疼痛。经医生诊断，李婆婆右股骨颈骨折。
考虑到李婆婆97岁的高龄，且合并支气管疾病、胸、腰椎陈旧性骨折、骨质疏松、高血压等疾病，接诊医生不敢为其实施手术。医院，都因为李婆婆年纪太大身体情况差，婉拒了她的手术请求。当李婆婆来到武汉大学医院骨外Ⅲ科就诊时，廖琦博士迅速为李婆婆安排了相关检查并接收入院。骨Ⅲ科医疗团队联系心内科胡钢英教授，麻醉科詹丽英教授等专家会诊，仔细评估，反复调整治疗方案，尽最大可能降低手术风险。同时，细致与李婆婆家人沟通，为他们详细讲解手术方案，麻醉风险，围手术期并发症，解除他们的顾虑。
骨外Ⅲ科明江华教授团队为李婆婆实施了人工关节置换手术，在麻醉科团队的密切配合下，手术十分成功。术后第二天李婆婆就可以下床站立，不再疼痛，一周内就下地行走，10天后平稳出院。
骨外Ⅲ科明江华教授：
高龄患者手术面临的主要有三大难关：一是多器官功能衰退，手术耐受性差；二是合并多种基础疾病，术中可能病情突变；三是手术后恢复慢，易发生感染。因此对手术医生的技术和麻醉水平的要求特别高。
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策划：王卫星
制作：龚雨西
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