今年4月初，我院胸外科收治了一位重症急进型重症肌无力合并胸腺瘤的患者。经过胸外科和麻醉科的联合诊治手术后，该患者术后症状较术前已有明显改善。
术前眼睑下垂明显
据患者介绍，今年他的左眼突然出现耷拉下来，不管怎么努力睁，都睁不开，主要表现为抬头无力、眼睑下垂、上肢无力及解便起身无力，在家人的陪同下，来到了我院胸外科就诊，诊断为“重症急进型肌无力，且合并胸腺瘤”。当即，胸外科主任马铮将其收治住院。
据了解，目前普遍认为重症肌无力发病与胸腺相关，而胸腺（瘤）切除是一种有效治疗方式。
马铮主任在详细了解了患者的病历资料和检查结果后，发现该患者之前服用药物十分不规律，且入院后症状反复波动，病情未能得到很好的控制。随后，马铮及其团队针对该患者的具体病情，调整了用药，同时开展术前方案讨论。由于胸骨劈开、常规开胸等传统胸腺瘤手术对患者有较大的手术创伤大、术后恢复慢、术后疼痛等不利因素，还可能诱发术后重症肌无力危象发生，增加患者围手术期风险，增加住院时间及住院费用等缺点。
术前胸部CT
马铮主任及其团队经过全面的考虑和积极的术前准备，并与神经内科团队对其进行会诊，决定为该患者采用胸腔镜微创的手术方式行胸腺瘤扩大切除术。
一切准备就绪，胸外科与麻醉科密切协作下，由马铮主任主刀顺利完成胸腔镜胸腺瘤扩大切除术。该患者通过微创的手术方式，既避免了常规的开放手术大切口，术后还降低患者后发生重症肌无力危象的风险、减轻术后疼痛。目前，患者恢复情况良好，眼睛下垂已有明显改善，顺利出院。
马铮主任介绍：这类病例属于较为少见的病，患者的肿瘤临近心脏大血管，不能有分毫差池，稍有不慎就会发生大出血，那将对患者是致命的，手术风险极高；而且这个病例术后发生肌无力危象的风险也很高，专业文献报道发生率在8%-18%，所以手术很成功我们团队也是很高兴，这也充分体现了微创胸外科技术的优势。
微创手术方式
术后明显改善
医院胸外科
